Hérnia de disco: sintomas, opções de tratamento e quando a cirurgia é recomendada

A hérnia de disco é uma das causas mais comuns de dor na coluna e dor irradiada para braços ou pernas. Ela ocorre quando parte do disco intervertebral se desloca e pressiona estruturas nervosas.

Embora seja uma condição frequente, nem todo paciente precisa de cirurgia — e compreender os sintomas e as opções de tratamento ajuda a reduzir ansiedade e evitar intervenções desnecessárias.

Principais sintomas da hérnia de disco

1. Dor local na coluna - Dor pode surgir na região lombar, torácica ou cervical, dependendo da localização da hérnia.

2. Dor irradiada

• lombar → irradia para glúteo e perna (ciatalgia);

• cervical → irradia para ombro, braço e mão.

A irradiação ocorre pela compressão da raiz nervosa.

3. Formigamento e dormência - Alterações sensitivas são comuns quando o nervo é pressionado, podendo atingir pés, pernas, mãos ou braços.

4. Fraqueza muscular - Sinal de maior comprometimento neurológico, requer avaliação rápida.

5. Limitação funcional - Dificuldade de caminhar, permanecer sentado, levantar peso ou fazer movimentos rotacionais.

Tratamentos possíveis para hérnia de disco

A maioria dos casos melhora com tratamento conservador, segundo diretrizes ortopédicas:

1. Medicação - Anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares podem reduzir a inflamação e dor.

2. Fisioterapia - Técnicas de fortalecimento, mobilidade, estabilização da coluna e reeducação postural.

3. Mudanças de estilo de vida

• redução do sedentarismo;

• melhora do condicionamento;

• ajustes ergonômicos;

• controle de peso.

4. Infiltrações ou bloqueios - Em casos selecionados, podem reduzir inflamação e ajudar no alívio da dor.

Quando a cirurgia é recomendada?

A cirurgia é indicada apenas quando:

• há déficit neurológico progressivo (fraqueza que piora);

• o paciente apresenta dor intensa e incapacitante por mais de 6 a 12 semanas mesmo com tratamento adequado;

• há compressão severa documentada por ressonância magnética;

• existe síndrome da cauda equina (caso emergencial com perda de controle urinário ou intestinal).

É importante reforçar que a maioria dos pacientes não precisa de cirurgia, e o tratamento conservador resolve grande parte dos casos.

A hérnia de disco é uma condição comum, mas que tem excelente prognóstico quando diagnosticada e tratada corretamente.

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